Hoden

Anatomie des Hodens

Es wird unterschieden zwischen Hoden (Testis) und Nebenhoden (Epididymis). Letzterer wird in Kopf (Caput epididymidis) und Schwanz (Cauda epididymidis) unterteilt.

Abbildung: Anordung Hoden/Nebenhoden

Quelle: http://www.heilberufe-ausbildung.de/Geschlechtsorgane/Hoden.htm

Der Nebenhodenkopf befindet sich über dem Hoden, der Nebenhodenschwanz rückseitig unter dem Hoden.Der normale Hoden ist 2-3 cm dick und 3-5 cm lang.

Das Skrotum liegt meist direkt am Hoden an, es kann sich jedoch auch ein Flüssigkeitssaum dazwischen befinden.

Sonomorphologie und Untersuchung

Der Hoden ist mäßig echodicht und mit Frequenzen von 7 MHz oder mehr gut darstellbar. Ähnlich wie bei der Schilddrüse ist die Echosstruktur homogen.

Der Patient liegt während der Untersuchung auf dem Rücken. Er wird gebeten, seinen Penis zu greifen und nach oben zu halten. So ist der Hoden weniger mobil und das Skrotum wird gerafft. Bei der Untersuchung ist auf die Echodichte zu achten. Weicht die Echodichte an bestimmten Stellen ab, so sind diese pathologisch. Das erregt den Verdacht eines Hodentumors.

Der Mediastinum testis weist starkes Bindegewebe auf und setzt sich deshalb vom Hoden ab.

Abbildungen: Debus, Jürgen/ Delorme, Stefan: Duale Reihe Sonographie, Stuttgart, 2005.

Prostata

Anatomie

Die Harnröhre wird von der Prostata umschlossen, wobei man die Prostata in den der Harnblase zugewandten Teil von der Spitze (Apex) unterscheidet. Die Prostata besteht aus ca. 40  Einzeldrüsen, die einzeln direkt in die Harnröhre münden. Ein grobe bindegewebige Kapsel umschließt dabei die Prostata.

Weiterhin münden Samenbläschen mit ihren Ausführungsgängen in die Harnröhre. Sie liegen dabei an der Rückfläche der Harnblase.

Quellen:  Debus, Jürgen/ Delorme, Stefan: Duale Reihe Sonographie, Stuttgart, 2005.

Sonomorphologie und Untersuchung

Im Querschnitt  ist die Prostata rund, der Längsschnitt ähnelt einer Zwiebel (siehe Abbildung B-8.10). Die Kapsel der Prostata ist echodicht (bei guter Darstellung), während die Prostata geringradig echoarm ist. Abklärungsbedürfting sind bei der Prostata umschriebene echoärmere oder echoreichere Bereiche. Bei einer unscharfen Abgrenzung der Kapsel, besteht Verdacht auf ein Karziom. Dieser kann aber auch durch eine Unterbrechung der Kapsel oder eine asymmetrische Auftreibung geweckt werden. Bei der Untersuchung ist der Urethtra manchmal als echoleere Aussparung erkennbar.

Außerdem erkennt man den Mittellappen der Prostata mit dem Ostium urethrae internum, welcher in das Lumen der Blase hineinragt (Abbildung B.8-22)

Abbildungen: Debus, Jürgen/ Delorme Stefan: Duale Reihe Sonographie, Stuttgart, 2005.

Bei den Untersuchungen der jeweiligen Abbildungen ist der Schallkopf steil nach oben gerichtet.

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