Cholin PET/CT

Cholin ist ein Nahrungsbestandteil, der von den Körperzellen in ihre äußere Begrenzung (die Zellmembran) eingebaut wird. Bei verschiedenen gutartigen und bösartigen Erkrankungen kommt es zu einem vermehrtem Wachstum und Stoffwechsel der Zellen. Diese nehmen daraufhin mehr Cholin auf als gesunde Zellen. Dieses Prinzip macht man sich bei der der Cholin-PET/CT-Untersuchung zunutze. Hierbei wird radioaktiv markiertes Cholin verabreicht, um das erkrankte Gewebe sichtbar zu machen.

Indikationen/Anwendungsgebiete

• Zur Abklärung eines Nebenschilddrüsenadenoms bei Hyperparathyreoidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüse),  wenn in der konventionellen Diagnostik inklusive der Nebenschilddrüsenszintigraphie kein Adenom gefunden werden konnte. Durch eine genaue Lokalisation des Adenoms kann eine Operation besser geplant werden und das Ausmaß des Eingriffs ggf. verringert werden.
• Zur Abklärung von unklaren Leberraumforderungen (Hepatozelluläres Karzinom, Hepatoblastom)
• Zur Rezidivdiagnostik beim Prostatakarzinom

Beim Prostatakarzinom steht als leistungsfähige Untersuchungsmethode die neuere PSMA-PET/CT auch in unserer Klinik zur Verfügung.  In Rücksprache mit Ihren behandelten Ärzten werden wir die für Sie optimale Untersuchung planen.

Untersuchungsvorbereitung

Zur erfolgreichen Durchführung der Untersuchung sollten Sie nach Möglichkeit 4 Stunden nüchtern sein. Bitte fragen Sie bei Anmeldung in Bezug auf Ihre Fragestellung noch mal nach der Erfordernis zum Nüchtern sein nach. Da das Radiopharmakon eine kurze Halbwertszeit von ca. 2 Stunden hat und eigens für Sie angeliefert wird, bitten wir um pünktliche Vorstellung zum vereinbarten Termin. Falls Sie den Termin nicht wahrnehmen können, bitten wir um frühzeitige Rücksprache.

Unterlagen

Bitte bringen Sie zur Untersuchung alle relevanten Unterlagen mit (insbesondere Bilder und Befunde von Voruntersuchungen, gerne auch in digitaler Form auf CD sowie Arztbriefe). Für die eventuelle intravenöse Kontrastmittelgabe im Rahmen der CT (Computertomografie) lassen Sie bitte möglichst zeitnah - idealerweise in der Woche vor der Untersuchung -  bei Ihrem Hausarzt den Kreatininwert im Blut bestimmen. Das Ergebnis der Blutuntersuchung sollten sie dabei führen.

Untersuchungsablauf

Es findet ein ausführliches Gespräch und eingehende Aufklärung über die Untersuchung durch einen unserer Ärzte statt. Anschließend erfolgt die Injektion des Tracers (Radiopharmazeutikums) ¹⁸F-Cholin in eine Armvene, dies verursacht keinerlei Nebenwirkungen. Nach einer Wartezeit von 45 Minuten, in der sich das Medikament im Körper verteilt, wird die eigentliche Aufnahme (Untersuchung) am PET/CT-Gerät gestartet. Die Untersuchungsdauer beträgt ca. 20 – 30 Minuten und findet im Liegen statt. Je nach Fragestellung kann zusätzlich noch die intravenöse Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel notwendig sein.

Das PET-CT Gerät ist nach oben (zum Kopf hin) und nach unten (zu den Beinen hin) offen und nicht mit einer Röhre vergleichbar. Bei ausgeprägter „Platzangst“ (Klaustrophobie) kann jedoch eine Angst-lösende Prämedikation erforderlich bzw. ratsam sein. Bitte bedenken Sie, dass Sie bei einer solchen Angst-lösenden (anxiolytischen) Medikation am Untersuchungstag nicht fahrtüchtig sind! Bei Fehlen einer hartnäckigen „Platzangst“ (99% der Fälle) ist keine solche Medikation erforderlich und Sie können entsprechend auch selbst Auto fahren (vor und nach der Untersuchung).

Nebenwirkungen

Von der Injektion des radioaktiven Tracers selbst sind keine Nebenwirkungen zu erwarten.

Nebenwirkungen können sich aus der Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel im Rahmen der eventuell

begleitenden kontrastmittelunterstützten CT ergeben (Unverträglichkeitsreaktion, Schilddrüsenüberfunktion, Verstärkung einer vorbestehenden Niereninsuffizienz). Bitte weisen Sie im Aufklärungsgespräch mit unseren Ärzten unbedingt darauf hin, falls in der Vergangenheit eine Kontrastmittelreaktion bei Ihnen aufgetreten ist (Hautrötung, Juckreiz, Schwellungen, Atemnot etc.).

Strahlenexposition:

Die Strahlenexposition (Strahlenbelastung) durch das Cholin-PET/CT liegt etwa im Bereich der zweifachen natürlichen jährlichen Strahlendosis (ca. 4-8 mSv). Sie liegt unter der Strahlendosis der meisten konventionellen CT-Untersuchungen. Akute und/oder chronische Strahlenschäden durch diese Untersuchung sind nicht zu erwarten oder je beobachtet worden.

Fragen

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die PET-CT Abteilung (Tel.: +49 6841/16-24666), den verantwortlichen Arzt oder den Direktor der Klinik (Sekretariat Tel.: +49 6841/16-22201).