Neurochirurgische Therapie
In unserer Klinik wird jährlich eine Vielzahl von endonasalen minimalinvasiven Eingriffen zur Therapie von Tumoren der Hypophysenregion durchgeführt. Dafür hat das vorhandene Operationsteam einen eigenen speziellen minimalinvasiven endoskopischen Zugangsweg zu dieser Region entwickelt, der eine hohe Radikalität bei gleichzeitig maximaler Gewebeschonung - insbesondere der Nase - ermöglicht. In konkreten Zahlen ausgedrückt bedeutet das, dass in 92-94 %* eine radikale Tumorentfernung erzielt werden kann. Entsprechend gering sind die Komplikationsraten: Postoperative selläre Blutungen traten in 0,4 % der Fälle auf, eine Meningitis (Hirnhautentzündung) in 1 %, eine Perforation der Nasenscheidewand in 0,4 %, vorübergehende Geruchsstörungen in 7,9 % und Beeinträchtigungen der Nasenatmung in 9,9 %*.
Bilder aus dem Operationssaal während einer endoskopischen endonasalen Hypophysenoperation
Der Hypophysentumor ist meist noch nur durch eine dünne Hirnhautschicht (das sogenannte Diaphragma sellae) vom Nervenwasserraum getrennt. Bei großen Tumoren und dünner Hirnhaut ist eine Abdichtung dieser Hirnhautschicht während der Operation deshalb ggf. erforderlich. Aus diesem Grunde wird bei einem geringen Anteil der Patienten über einen kleinen Hautschnitt am Bauchnabel etwas Fett als Transplantat zur Abdichtung entnommen. Aber auch andere Methoden kommen hierfür zum Einsatz. Insgesamt konnte mit der von uns bevorzugten Strategie das Auftreten von postoperativen Liquorfisteln nach endonasalen Eingriffen auf ein minimales Ausmaß von 2 %* beschränkt werden.
Während der Therapie der Hypophysentumore ist uns als Team die interdisziplinäre Behandlung mit Augenärzten und v.a. Endokrinologen wichtig. Solch ein spezialisiertes und sehr erfahrenes Team zur interdisziplinären Zusammenarbeit und Therapie dieser Tumore finden sie bei uns vor.
* Oertel J, Gaab MR, Tschan CA, Linsler S. Mononostril endoscopic transsphenoidal approach to sellar and peri-sellar lesions: Personal experience and literature review. Br J Neurosurg. 2015 May 12:1-6. [Epub ahead of print]
