Indikation:
Verdacht auf Phäochromozytom bei moderat erhöhten Plasma-Katecholaminspiegeln (Adrenalin + Noradrenalin 1.000 - 2.000 ng/L).
Testprinzip:
Clonidin führt durch die Stimulation zentraler alpha-2-Rezentoren zum Abfall der neurogenen Katecholaminsekretion (in erster Linie Noradrenalin).
Clonidin hat keinen Einfluss auf die autonome Freisetzung von Katecholaminen beim Phäochromozytom.
Durchführung:
Volumendepletion vor dem Test vermeiden (Gefahr der Hypotension). Absetzen einer anti-hypertensiven Therapie mindestens 24 Stunden vor Testbeginn (ausgenommen Calcium-Antagonisten bei RR > 110 mm Hg diastolisch bzw. 180 mm Hg systolisch). Der Patient soll während des Versuches liegen. Vor Testdurchführung 12-stündige Bettruhe und Fasten. Anlegen eines peripheren venösen Zugangs 30 min vor Beginn.
Zeitfolge Messgröße Material Bemerkung
Basalwert Adrenalin, EDTA-Plasma (gekühlt), 1. Abnahme
Noradrenalin,
0 min orale Gabe von 300 µg Clonidin (z.B. Catapressan )
nach 120 min Adrenalin, EDTA-Plasma (gekühlt), 2. Abnahme
Noradrenalin,
Bewertung:
Die Suppression der Plasmakatecholaminwerte in den Referenzbereich sprechen gegen das Vorliegen eines
Phäochromozytoms.
Referenzbereich Clondin-Test: Plasmakatecholamine 30 - 90% niedriger als Basalwerte
