Somatostatinrezeptor PET/CT

Neuroendokrine Tumorzellen besitzen spezielle Rezeptoren an ihrer Oberfläche, die als „Andockstelle“ des Hormons Somatostatin dienen, die sogenannten Somatostatinrezeptoren. Diese kommen natürlicherweise auch im normalen Gewebe vor, jedoch ist ihre Dichte an der Tumorzelloberfläche besonders hoch. Diese Tatsache macht sich die Nuklearmedizin zu Nutze und verwendet ein radiomarkiertes Peptid (kleines Protein), was analog zum Somatostatin an diese Rezeptoren bindet. Das Peptid (+ Chelator; Varianten sind DOTANOC, DOTATOC oder DOTATATE) wird mit dem PET-fähigen Radionuklid ⁶⁸Ga (Gallium) radiomarkiert. Bei der geplanten Untersuchung wird Ihnen eine geringe Menge des ⁶⁸Ga-markierten Somatostatinrezeptor-Liganden (⁶⁸Ga-DOTANOC, manchmal auch -DOTATOC, oder -DOTATATE)  in eine Vene gespritzt. Nach der Injektion wird das ⁶⁸Ga-DOTANOC über das Blutgefäßsystem das erkrankte Gewebe erreichen und in den erkrankten Zellen -im Vergleich zu normalem Gewebe- deutlich vermehrt angereichert. Um diese Verteilung im Körper beobachten und bildlich darstellen zu können, wird das kurzlebige radioaktive Atom ⁶⁸Ga für die Radiomarkierung verwendet. Seine physikalische Halbwertszeit beträgt 67,6 Minuten.

Untersuchungsvorbereitung

Sie müssen zu der Untersuchung nicht nüchtern erscheinen, sollten allerdings nur ein leichtes Frühstück zu sich nehmen.

Unterlagen

Bitte bringen Sie zur Untersuchung alle relevanten Unterlagen mit (insbesondere Bilder und Befunde von Voruntersuchungen, gerne auch in digitaler Form auf CD sowie Arztbriefe). Für die eventuelle intravenöse Kontrastmittelgabe im Rahmen der CT (Computertomografie) lassen Sie bitte möglichst zeitnah - idealerweise in der Woche vor der Untersuchung -  bei Ihrem Hausarzt den Kreatininwert im Blut bestimmen. Das Ergebnis der Blutuntersuchung sollten sie dabei führen.

Untersuchungsablauf

Zur Durchführung der Untersuchung wird Ihnen das radioaktiv markierte ⁶⁸Ga-DOTANOC in eine Armvene injiziert. Nach einer Mindestwartezeit von 30 min, in der sich das Medikament im Körper verteilt, wird die eigentliche Aufnahme am PET-Gerät gestartet. Während der Aufnahmezeit (ca. 20 – 30 min) müssen Sie ruhig liegen. Ansonsten erwarten Sie keinerlei Unannehmlichkeiten.

Das PET-CT Gerät ist nach oben (zum Kopf hin) und nach unten (zu den Beinen hin) offen und nicht mit einer Röhre vergleichbar. Bei ausgeprägter „Platzangst“ (Klaustrophobie) kann jedoch eine Angst-lösende Prämedikation erforderlich bzw. ratsam sein. Bitte bedenken Sie, dass Sie bei einer solchen Angst-lösenden (anxiolytischen) Medikation am Untersuchungstag nicht fahrtüchtig sind! Bei Fehlen einer hartnäckigen „Platzangst“ (99% der Fälle) ist keine solche Medikation erforderlich und Sie können entsprechend auch selbst Auto fahren (vor und nach der Untersuchung).

Nebenwirkungen

Von der Injektion des radioaktiven Tracers selbst sind keine Nebenwirkungen zu erwarten.

Nebenwirkungen können sich aus der Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel im Rahmen der eventuell begleitenden kontrastmittelunterstützten CT ergeben (Unverträglichkeitsreaktion, Schilddrüsenüberfunktion, Verstärkung einer vorbestehenden Niereninsuffizienz). Bitte weisen Sie im Aufklärungsgespräch mit unseren Ärzten unbedingt darauf hin, falls in der Vergangenheit eine Kontrastmittelreaktion bei Ihnen aufgetreten ist (Hautrötung, Juckreiz, Schwellungen, Atemnot etc.).

Fragen

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die PET-CT Abteilung (Tel.: 06841/16-24666) oder den verantwortlichen Arzt oder Direktor der Klinik (Sekretariat Tel.: 06841/16-22201).

Da das radioaktive Untersuchungspräparat vor Ort für Sie persönlich hergestellt wird, bitten wir Sie uns rechtzeitig (spätestens einen Tag vor der Untersuchung) zu informieren, sollten Sie Ihren Termin nicht wahrnehmen können (Tel.: 06841/16-24666).